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中福彩app:主題: 6月1日起 眉山將進一步提高精神疾患醫保待遇水平

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樓主回復
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  • 發表于:2019/5/15 9:02:07
  1. 樓主
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2019年眉山市醫療保障局成立后,經與精神疾病專科醫院談判、協商,從6月1日起,眉山精神疾病患者按床日付費納入醫保服務協議管理。


協議將明確精神疾病患者住院床日基本醫療保險、大病保險等險種及個人支付標準,打響了眉山醫療保障收(付)費改革的第一槍。


極大降低精神疾病患者就醫負擔

    根據眉山市醫療保障局出臺的文件,特殊疾病門診保障待遇方面,城鄉居民精神疾病患者特殊疾病門診報銷費用將從1200元/人/年提高至1600元/人/年,報銷比例為可報銷費用的90%。


    住院醫療費用按床日付費結算管理,納入定點醫療機構服務協議管理,服務協議一年一簽。精神疾病住院采取分期管理,明確醫療保險及個人付費標準、年度住院總床日指標、年終考核及清算辦法等。


    實施后精神疾病患者住院醫療保險報銷比例將從原來的62%提高至88%,加上民政救助、扶貧攻堅等救助或報銷后,個人自付平均比例不超過10%,切實讓精神疾病長期住院患者看得起病、住得起院。這種以協議為載體,談判、協商為手段的收付(付)費試點經驗,將為眉山下步DRGs定額收(付)費改革提供寶貴經驗。


嚴查嚴處違反協議行為

    醫療保障服務中心將進一步加大對定點精神疾病專科醫院的監管力度,嚴格按協議內容,規范醫療服務行為,重點現場核查30天內重復住院、一年內急性期超過3次的病例,對通過串換診斷將非重性精神病升級為重性精神病、虛記床日天數、虛增急性期天數等行為,按欺詐騙保相關規定處理,確保該項政策的落實。



來源:川報觀察

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  • 助你財富自由17882450399
  • 發表于:2019/5/15 16:33:02
  1. 沙發
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不能只關注眉山,要下基層!
長期招人!
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